Santé

Assurance Maladie Universelle : trois mois pour se mettre en règle

C’est une fenêtre d’opportunité que la Caisse Nationale de Sécurité sociale (CNSS) et l’Institut national d’Assurance Maladie (INAM) viennent d’ouvrir aux professionnels de l’optique lunetterie. Dans un communiqué conjoint, les deux organismes gestionnaires de l’Assurance Maladie Universelle (AMU) annoncent un moratoire de trois mois destiné à faciliter la mise en œuvre de la nouvelle convention sectorielle.

Signée le 21 novembre 2025 entre les gestionnaires de l’AMU et l’Association des Professionnels et Praticiens de l’Optique Lunetterie (APPOL), cette convention marque un tournant dans l’organisation du secteur. Elle introduit de nouvelles dispositions auxquelles tous les établissements doivent désormais se conformer.

Pour accompagner cette transition, les autorités sanitaires ont décidé d’accorder un délai de mise en conformité. « Ce moratoire vise à permettre à tous les établissements concernés de se conformer aux nouvelles dispositions prévues par ladite convention sectorielle », précise le communiqué.

Qui est concerné ?

Le moratoire, qui court du 1er janvier au 31 mars 2026, s’adresse à deux catégories d’établissements :

D’une part, les établissements d’optique lunetterie déjà conventionnés, qui doivent procéder au renouvellement de leur partenariat avec l’AMU. D’autre part, les établissements non encore conventionnés, qui ont désormais l’opportunité de soumettre leur demande d’adhésion au dispositif.

Cette ouverture témoigne de la volonté des organismes gestionnaires d’élargir le réseau de prestataires tout en garantissant la qualité des services offerts aux assurés.

Procédure 100% digitale

Fini les démarches physiques chronophages. Les demandes de conventionnement ou de renouvellement « devront être effectuées exclusivement en ligne via le site www.inam.tg rubrique « Services en ligne » sous-rubrique « Accéder au conventionnement » », indiquent la CNSS et l’INAM.

Cette dématérialisation vise à simplifier et accélérer le traitement des dossiers tout en assurant une meilleure traçabilité des demandes.

Pour être recevable, chaque demande doit comporter dix pièces justificatives précises. Parmi elles figurent la copie légalisée des diplômes et attestations justifiant du métier, l’arrêté du Ministère de la Santé autorisant la délivrance de lunettes médicales, ainsi que la copie de la carte d’inscription à l’association professionnelle de lunetterie.

Les établissements devront également fournir leur plan de situation, leur plan architectural, un listing détaillé de leurs équipements et matériels, leur liste tarifaire, la liste nominative de leurs ressources humaines avec qualifications, les copies des diplômes du personnel, et enfin leur relevé d’identité bancaire.

Cette liste exhaustive reflète la volonté des organismes gestionnaires de s’assurer du sérieux et de la conformité de chaque établissement avant son intégration au réseau AMU.

« Nous comptons sur votre diligence afin d’assurer une transition harmonieuse vers le nouveau cadre conventionnel et vous remercions pour votre bonne compréhension », concluent les deux organismes dans leur communiqué.

Les professionnels de l’optique lunetterie disposent donc de trois mois pour régulariser leur situation. Passé ce délai, seuls les établissements en règle pourront prétendre à la prise en charge des prestations par l’Assurance Maladie Universelle.

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Raphael Koffi AZIAMADJI

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