Prestations AMU-INAM : suspension de la clinique ESPÉRANCE 22 et d’un agent de santé pour fraudes
Dans le cadre de l’Assurance maladie universelle (AMU), le Togo applique une politique de tolérance zéro envers les fraudeurs. En tout c’est le message fort que la Caisse nationale de sécurité sociale (CNSS) et l’Institut national de l’Assurance maladie (INAM) viennent de lancer en prononçant une suspension immédiate à l’encontre d’un établissement de santé partenaire et d’un professionnel de santé pour des actes frauduleux.
« En raison de fraudes aux prestations de l’Assurance Maladie Universelle (AMU) constatées au sein de la clinique ESPERANCE 22, l’accord de partenariat et le cadre de conventionnement la liant à la CNSS et à l’INAM, organismes de gestion de I’AMU, sont suspendus pour une durée de douze (12) mois », lit-on dans la décision co-signée ce 14 février 2025 par la Directrice générale de la CNSS, Ingrid AWADE et le Directeur général de l’INAM, Tchilabalo PILANTE.
Cette décision commune des deux organismes gestionnaires de l’AMU inclut également la suspension du « code formation sanitaire de la clinique ESPERANCE 22 pour une durée de douze (12) mois ».
« Est suspendu pour fraude aux prestations de l’AMU dans les registres de l’INAM et de la CNSS, pour une durée de douze (12) mois à compter de la réception de la présente décision, le code prescripteur de Monsieur HAZOU Essossimna, technicien supérieur d’ophtalmologie », poursuit la décision.
